※※打造影像人自己的医学影像平台※※
◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵
◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
解剖学基础直肠系膜指盆筋膜脏层包绕的直肠周围所有的脂肪结缔组织、血管、淋巴管及神经组织。直肠系膜自上而下先是逐渐增宽。
直肠筋膜将直肠腹膜外间隙分成了直肠外、直肠筋膜内的直肠周围间隙以及直肠筋膜外的直肠旁间隙。
临床意义直肠筋膜可阻止直肠恶性肿瘤或炎性病变等向盆腔腹膜外间隙及腹膜后间隙扩散。直肠癌可侵犯直肠系膜及直肠筋膜，明确直肠系膜和直肠筋膜的MRI正常表现有重要的临床意义。
全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）是直肠癌根治手术的金标准，直肠筋膜是否受累决定能否采用TME手术，因此术前诊断直肠癌有无侵犯直肠系膜和直肠筋膜至关重要
影像表现直肠系膜内血管丰富，表现为长T1、短T2信号，呈条状、椭圆状，部分有流空效应而呈无信号影。直肠系膜脂肪信号均匀，且高于邻近皮下脂肪信号，这可能与直肠系膜内的脂肪属内脏脂肪，在解剖学上拥有较丰富的血液灌注和神经分布、具有更活跃的细胞代谢活性等有关。
直肠筋膜主要由胶原组织组成，为一层状筋膜结构，MRI上表现为菲薄的线状长T1、短T2信号影。
版权声明