串珠样隔征
串珠样隔征
英文：thebeadedseptumsign。
串珠样隔征是指小叶间隔呈串珠状改变或增粗，成串珠样，该征象最早在癌症的淋巴管转移中见到，但是在间质性肺病如结节病累及淋巴管和纵隔时亦可见到。
一、X线表现
见图1。
图1可见支气管血管影增粗，沿支气管淋巴管分布的微结节二、CT表现
见图2。
图2双肺沿支气管血管束增厚致小叶间隔增厚呈串珠样改变为肿瘤细胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管内弥漫生长，表现为淋巴管高度扩张，腔内淤积
单个或成团的肿瘤栓子，伴不同程度的水肿、纤维化、炎性细胞浸润，致支气管血管束不规则结节状增厚，状如串珠，不同于支气管壁增厚所致串珠样改变，也有称为“条索征”。
串珠样隔征多见于肺部转移瘤，亦可见于间质性疾病。
1.串珠样隔征与树芽征的鉴别
树芽征是因细支气管扩张、管壁增厚或者管腔阻塞，HRCT则表现为小叶中央型结节和线形分支影。而串珠样隔征是小叶间隔增厚致呈串珠样改变。
2.结节病与转移瘤鉴别
①结节病典型早期为双侧肺门对称性淋巴结肿大，多伴右上纵隔旁淋巴结肿大；而转移瘤常有单侧肺门、纵隔内多组淋巴结受累。
②结节病淋巴结可见蛋壳样及斑点样钙化；而转移瘤淋巴结肿大并融合成团，往往有坏死，强化密度不均匀。
③结节病的结节边缘模糊，斑片状病灶可发生于各叶，以上叶居多。沿支气管血管束分布，表现为支气管血管束增粗，呈串珠样，可有胸膜增厚及少量胸腔积液；而转移瘤因小叶间隔不规则增厚致其呈串珠样改变，且体内多能查到原发灶。
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